Voornaam
Gelieve je voornaam in te vullen
Naam
Gelieve je naam in te vullen
E-mailadres
Gelieve je e-mailadres in te vullen
Telefoonnummer
Gelieve je telefoonnummer in te vullen
E-mailadres Sociale Organisatie
Indien je een vakantie aanvraagt via een Rap op Stapkantoor of sociale organisatie, kan je hier het e-mailadres noteren van de persoon die de aanvraag mee zal opvolgen.
Aantal personen dat op vakantie gaat
This is required.
Aantal overnachtingen
This is required.
In welk vakantieverblijf logeer je?
This is required.
Bevestiging van je boeking
Laad hier de bevestiging van je boeking op. Dit kan bvb een foto zijn, een word document of een pdf
Hoe wil je je lijnkaart ontvangen?
Stuur mijn kaartje op met de post
Bezorg me een digitale voucher
E-mailadres
Adres
Naar welk adres mogen we je lijnkaart opsturen?
Aanvragen